Нарушения идентичности у созависимых лиц и пути их преодоления

В настоящее время ни в одной клинике не ведется структурированной и последовательной работы с созависимыми лицами. Между тем, именно члены базовых микрогрупп могут стать мощным ресурсом для наркозависимых в адаптационный период и незаслуженное игнорирование этого механизма приводит к снижению качества ремиссий и обидным срывам. Представляется, что наиболее эффективными мишенями в работе с созависимостью является обретение четких границ личности, достижение идентичности и консолидации Self’а как у носителя адциктивных реализаций, так и у значимых близких.

Нарушения идентичности в семьях наркозависимых лиц являются облигатным признаком. Возникновение созависимости в таких микрогруппах может быть инициировано размытыми границами личности и размытой идентичностью самого носителя проблемы, и тогда он включает мать, отца или супруга в структуру собственной идентичности. Либо мать носителя наркотической проблемы на ранних этапах его развития не смогла по каким-то причинам разорвать симбиотическую связь с ребенком и включила его в собственную идентичность, и она обрела свойство диффузной, нарушенной идентичности.

Важно вычленить факторы риска развития созависимости с позиций нарушения самоидентификации, отграничения Self’а и формирования “достигнутой идентичности” по Marcia:

1.Затянувшийся симбиоз матери и ребенка, когда мать вынуждена привязать к себе ребенка, так как не в состоянии выстоять в одиночку в дисфункциональной семье. В этом случае, ребенку отказано в возможности развивать собственную идентичность.

2.Чувство вины у значимых близких, заставляющее брать ответственность за все, что происходит с наркозависимым на себя.

1. Так как в обществе толерантность к наркотизации низка, то огласка наличия в семье члена с аддиктивными реализациями автоматически снижает эффективность функционирования в социуме всех ее членов. Чтобы этого не произошло, созависимые члены микрогруппы вынуждены различать границы собственной личности и распространять ее и на носителя проблемы.
2. Нередко в дисфункциональных семьях по законам проекции носитель наркотической проблемы является фокусом бессознательного конфликта, его наркотизация становится выгодной семье, так как это позволяет не распознавать собственные личностные конфликты.

Таким образом очевидно, что обретение идентичности и консолидированного Self’а в семьях наркозависимых является обязательным условием реадаптации и реабилитации аддиктанта.

Процесс работы с созависимостью в Центре доктора Назаралиева начинается с первых дней нахождения в стационаре, когда происходит контролируемое переживание абстиненции больного совместно с сопровождающим. При размытых границах идентичности созависимого лица, как крайнее выражение созависимости, может быть обострение хронических заболеваний с выраженным болевым компонентом. Колебания интенсивности болевого синдрома у созависимого лица синергичны таковым у пациента и это является мишенью психокоррекционного воздействия.

Следующий этап — групповая работа с сопровождающими по миновании острого периода абстиненции у их подопечных. Эта работа включает два компонента: тренинговая работа и информационная часть. На протяжении нескольких дней в условиях групповой динамики сопровождающие работают над глубинными проблемами, связанными с нарушениями идентичности, обретают навыки нового, эффективного общения со своими подопечными.

Проблема включения созависимых лиц в процесс лечения химических аддикций достаточна нова, перспективна, требует пристального к себе внимания и должна занять достойное место в аддиктологии.