Паломничество в психотерапии наркотической зависимости

Лечение наркомании, несмотря на значительные усилия ученых и практикующих врачей, остается довольно трудной задачей. Можно сказать, что терапевтическая задача — лечение острых проявлений абстиненции — на сегодня решена. Но остается другая, возможно более трудная – изменение отношения пациента к наркотику в результате проводимого лечения. После выписки из стационара наш пациент возвращается в ту же социальную среду, где он жил ранее. Поэтому при решении поставленной задачи на первое место выходит поиск и расширение адаптивных возможностей Личности, измененной под влиянием наркотических средств.

Для этого необходимо разрушить сложившиеся отношение пациента к наркотику, как к предмету «кайфа», причем за короткий период нахождения в клинике (4-6 недель). Это позволит изменить ставшую привычной модель болезненного поведения при решении сложных жизненных задач – «уколоться и забыться» – на эффективную поведенческую модель Личности, свободной от зависимости. Эта трудная задача может решаться только психотерапевтическим воздействием. Одним из вариантов такого воздействия может стать совершение паломничества пациентами.

Целью данного сообщения является представление паломничества, как составной части нового психотерапевтического метода в лечении наркомании и алкоголизма, проводимого в Медицинском Центре доктора Назаралиева, под руководством профессора Ж.Б Назаралиева. Разработанный в МЦН психотерапевтический метод «Таштар-Ата» основан на духовных традициях разных народов.

В Кыргызстане существует историческое место – Гора Спасения Таштар-Ата. Это место известно своей позитивной энергией и способностью исцелять. С давних времен к Горе Таштар-Ата приходили паломники с намоленными камнями, которые несли по дорогам Великого Шелкового пути сотни, а может быть и тысячи километров. И подходя к горе, оставляя камень на кургане Спасения, паломник очищал свою душу, становился чистым и свободным от грехов и проблем (Согласно древней легенде, паломники совершали ритуалы на Горе Спасения для того, чтобы исцелиться от болезней и просили у Бога здоровья и прощения за совершенные грехи. В своих молитвах и надежде на исцеление они сбрасывали к самому сердцу Горы намоленные камни, символизирующие их болезни). Исторические традиции и рассказы о горе Спасения Таштар-Ата легли в основу психотерапевтической легенды.

Паломничество как завершающая часть психотерапевтического метода «Таштар-Ата» направлено на актуализацию скрытых психических возможностей личности. Для людей любой религиозной конфессии это акт поклонения святым местам. Паломничество, как психотерапевтический метод лечения наркозависимых в МЦН – это преодоление длительного маршрута, длиной от 200 до 600 км в течение нескольких суток с «камнем Души» за плечами. Это проведение в пути психотерапевтических тренингов, направленных на осознание больным самого себя сильной личностью, на самоактуализацию, на усиление веры в свои собственные силы, на осознание ответственности за свои действия. В настоящее время пациентам предлагается совершение паломничества по одной из ветвей Великого Шелкового пути  – трассе Ош- Бишкек.

Этапы паломничества:

1. Адаптация в горах и первый день пути. Ночевка в горах, на открытом воздухе, в палатке, на высоте почти 3500 метров над уровнем моря среди горных вершин, дает небывалый эмоциональный энергетический заряд и, как говорят сами паломники, наполняет их внутренней энергией во время преодоления маршрута.

Первые километры паломник учится по-новому смотреть на окружающий мир, видеть то, чего раньше не замечал (из высказываний паломников). Он любуется природой, радуется чистому воздуху, солнцу и близкому небу. Горный пейзаж завораживает своим разнообразием. Выскогорная долина сменяется перевалами. Холодное утро постепенно переходит в жаркий день. Эти перемены пейзажа и климата необычны для жителя равнинной местности и вместе с горной гипоксией вызывают эмоциональный стресс. Организм вынужден быстро перестроиться и приспособиться к окружающей обстановке. Резко изменяется обмен веществ и работа физиологических систем человека, меняется течение мыслей, настроение. Накопление физической усталости заставляет работать мозг.

2. Этап кризиса Crisis stage (2-3 день пути). Описанные условия перехода, ландшафт, физическая нагрузка – все это становится фоном для паломника, который погружается в свой внутренний мир, и час за часом, шаг за шагом меняет его, избавляясь от собственной слабости. Пеший ход с «камнем души» за плечами – это тяжелая психологическая работа, на которую может решиться только человек, имеющий внутренние резервы или создающий их во время паломничества. На 2-3- й день накопление физической усталости, встречающиеся на пути трудности заставляют паломника усомниться в себе и подумать: «И зачем мне все это надо?». Но поскольку человек в этот момент находится наедине с самим собой и отчитывается только перед самим собой, то со временем возникает ответ: «Ну нет, я не слаб. Я сделаю то, что решил сделать!». На этом отрезке нарастающее утомление и желание скорейшего завершения, как правило, вызывает общую подавленность, спад настроения и негативное отношение к переходу и к самому себе. Ведущая мысль: «Когда это закончится?!». Поэтому во время подготовки паломника на возможность развития такого состояния делается специальный акцент.
3. Этап Инсаита (4-5-й день пути). Каждый паломник-пациент во время перехода стремится «избавиться и обрести». Избавиться от чувства вины, собственной слабости, неверия самому себе, от обманчивых фантазий, от всего того, что наполняло его внутренний мир, пока он был наркоманом. Обрести силу воли, реальное восприятие жизни, с ее победами и разочарованиями, умение достигать веру в себя. Несмотря на нарастание утомления, мышечного напряжения, а порой и мозоли на ногах, внутренняя работа паломника направляется на переосмысление прошлой жизни, на изменение отношения к своим поступкам и самому себе. Физическая боль воспринимается как наказание за прошлое. «Я это заслужил», – говорят паломники.
4. Ритуал освобождения (The ritual of liberation). Последние моменты паломничества – подъем к кургану Спасения и освобождение от «камня души», с которым паломник прошел весь свой путь. Камень возлагается на Курган. А паломник, наконец, почувствовав себя свободным, выплеснув все свои положительные эмоции, подняв руки к небу, кричит не стесняясь: «Я Чистый! Я Свободный!». Это и есть конечная цель паломничества – катарсис.

Анализ психологического состояния первых 36 паломников – пациентов позволяет утверждать, что единение и трудности взаимодействия с дикой природой открывают человеку новое видение Мира и себя в этом мире.